Anamnese

Tijdens de intake van een nieuwe cliënt maak je gebruik van een anamneseformulier. Dit formulier helpt je de juiste informatie boven tafel te krijgen om een verpleegkundige diagnose te stellen. Heb je te maken met een cliënt met reumatische klachten? Dan is een aantal aanvullende vragen belangrijk om te stellen. Op deze pagina vind je onderwerpen die je ter sprake kunt brengen. 

Leven van zorgvrager met reuma in beeld

Is bekend dat een zorgvrager is gediagnosticeerd met reuma, dan weet je dat er mogelijk bepaalde gezondheidsproblemen spelen. In de anamnesefase verzamel je alle gegevens die nodig zijn om een passend zorgplan te maken. Daarom is het belangrijk dat je een totaalbeeld hebt van de cliënt (1). Hoe je dit aanpakt, lees  je op de pagina anamnese in het zorgpad 'Werken in de wijkverpleging'.

Op deze pagina lees je welke aspecten van het leven van de zorgvrager met reuma je kan bevragen om je anamnese compleet te maken. Hiervoor zijn voor de wijkverpleging relevante vragen geselecteerd uit de NHG-standaard (2), aandachtspunten van de Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland (3) en vooral de KNGF-praktijkrichtlijn (4). 

Mogelijke vragen voor de anamnese

Algemeen

• Welk rapportcijfer zou u geven voor uw leven in het algemeen?

• Welk rapportcijfer geeft u voor uw gezondheid?

• Wat zijn in het kort uw belangrijkste klachten, zowel lichamelijk als mentaal?

• Welke hulpmiddelen gebruikt u in het dagelijks leven?

• krijgt u hulp van mantelzorgers, buren of vrienden?

• Maakt u op dit moment gebruik van andere zorgverleners?

• Waarvoor heeft u hulp nodig van de wijkverpleging?  

• Wat is de verwachting voor het beloop van uw klachten?

Lichamelijk (2)(4)

• Aan welke gewrichten heeft u klachten?

• Op welke momenten heeft u de meeste klachten? In rust, tijdens bewegingen of bij belasting?

• Welke klachten geven de gewrichten? Gaat het om zwelling, pijn, warmte, roodheid, bewegingsbeperkingen of een combinatie van meerdere klachten?

• Heeft u last van plotselinge opvlammingen van de klachten?

• Heeft u last van stijfheid? Zo ja, hoelang duurt die stijfheid? Op welke momenten van de dag heeft u er last van en is er sprake van opstartstijfheid?

• Wat helpt de klachten te verlichten? Bijvoorbeeld bewegen, medicatie (welke en hoeveel?), warmte of rust?

• Heeft u last van vermoeidheid? En wordt u ‘s nachts wakker door pijn of stijfheid?

• Heeft u last van bewegingsbeperkingen?

• Heeft u verminderde spierkracht? Zo ja, waar en bij welke activiteiten? 

• Is uw uithoudingsvermogen verminderd? 

• Heeft u huidafwijkingen die mogelijk samenhangen met de reuma? 

• Heeft u problemen met kauwen of slikken? 

• Zijn er nog andere lichamelijke klachten die we niet hebben bespreken? Denk aan een droge mond of ogen, een hoge bloeddruk of een een hoog cholesterol?

Mentale klachten (3)

• Bent u weleens bang vanwege uw (pijn)klachten?

• Bent u weleens langere tijd somber of neerslachtig?

• Voelt u zich weleens wanhopig?

• Voelt u zich weleens eenzaam?

• Ervaart u weleens onbegrip van mensen uit uw omgeving?

• Wat is voor u een effectieve manier om met uw lichamelijke klachten om te gaan?

Activiteiten (4)

Ervaart u klachten of problemen bij de volgende activiteiten in het dagelijks leven?

• Van houding veranderen, bijvoorbeeld opstaan uit een stoel, omdraaien in bed of iets oprapen van de grond?

• Uw persoonlijke verzorging. Denk daarbij aan aan- en uitkleden of douchen.

• Eten en drinken.

• Lopen in huis of buiten en traplopen.

• Fietsen, autorijden of gebruikmaken van het openbaar vervoer.

• Intimiteit.

Participatie (3)

Ervaart u klachten of belemmeringen in de volgende aspecten van uw leven? 

• Relaties en/of sociale contacten?

• Werk. 

• Sport en hobby's.

Bronnen

1. V&VN. Verpleegkundig proces stap 1: de anamnese [Internet]. [geraadpleegd op 14 februari 2024]. beschikbaar op: https://www.venvn.nl/afdelingen/wijkverpleegkundigen/kennisplatform/het-verpleegkundig-proces/verpleegkundig-proces-stap-1-de-anamnese/

2. Nederlands Huisartsen Genootschap. Artritis [Internet]. 2017 [geraadpleegd op 14 februari 2025]. Beschikbaar op https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/artritis#samenvatting-anamnese

3. Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland. Leefstijl - Mentale gezondheid. [Internet]. [geraadpleegd op 14 februari 2024] Beschikbaar op: https://reumazorgnederland.nl/leefstijl-mentale-gezondheid/

4. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie. KNGF-richtlijn Reumatoïde artritis [Internet]. 2018 [geraadpleegd op 14 februari 2025]. Beschikbaar op: https://reumanetnl.nl/wp-content/uploads/2019/06/KNGF-praktijkrichtlijn-RA-2018.pdf